Banco del Tiempo de Bilbao (www.bdtbilbao.org)

Entrevista con María José Rodríguez Melgar, Médico del C.T.A. de Algeciras

¿Qué es un CTA?

Es un servicio que ofrece la Diputación de Cádiz  para atender a aquellas personas que tienen problemas de alguna manera con el consumo de sustancias o bien tienen problemas de adicción pero sin sustancias ( Internet, móvil, juego…) y también a los familiares de estas personas si lo necesitan.

-Cuando pensamos en personas que tienen problemas con las drogas tendemos a imaginar personas muy deterioradas por un consumo de mucho tiempo de evolución ¿se corresponde esto con la realidad que atendéis?

No necesariamente. Atendemos desde  personas que llevan muchos años de consumo y que pueden tener problemas derivados de este consumo de tipo médico, psicológicos o sociales y que pueden ser  más o menos graves, hasta padres y madres con hijos adolescentes que consumen porros o alcohol (a veces otras sustancias). Aunque algunos  pese a su juventud, pueden llevar ya tiempo consumiendo y sus circunstancias haberse ido complicando con problemas familiares, académicos y de conducta ( no aceptan normas de convivencia familiar, están faltando a clase, no quieren estudiar..). Incluso algunos tienen problemas legales o llegan porque les han multado por consumo o tenencia de porros en la vía pública.

¿Hay que estar muy “pillado” para ir a un centro de drogodependencias? ( CTA)

 No, claro que no. Cuando la persona quiere cambiar siempre se está a tiempo pero lógicamente, es más fácil si la intervención se hace en etapas más tempranas del proceso adictivo, cuando hay menos complicaciones a todos los niveles.

En ocasiones, solo es necesario orientar a la familia, trabajar con los padres de los  adolescentes desde una perspectiva psicoeducacional para evitar que los consumos se hagan problemáticos, con las consecuencias que esto acarrea. En otras, se necesita una intervención más compleja, se han afectado distintas áreas y se requiere una intervención integral, es por esto que los equipos están formados por médicos, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros, educadores y auxiliares de clínica, porque cada persona o  familia requiere un  tratamiento diferente.

¿Qué tiene qué hacer una persona con problemas de adicción para ser atendido en el CTA?

Pues dirigirse hasta el centro, estamos en la barriada El  Saladillo en la calle Miguel Hernández 17, y solicitarla directamente. No es necesario que lo derive el médico de cabecera, basta tan solo con que la persona quiera ser atendida y nos pida una cita. Es un servicio público y como tal, gratuito.

¿Y si tengo un familiar con problemas de adicción pero no quiere ir?

En ese caso la propia familia puede pedir atención y después de analizar la situación le orientaremos sobre la mejor forma de proceder en cada caso concreto.

¿ En qué consiste tu trabajo?

Pues tras determinar el estado de salud, en valorar la atención más adecuada  y establecer el tratamiento según la patología que se detecta. Esto engloba una amplia gama de posibilidades como tratamientos de desintoxicación, tratamientos con distintos fármacos que ayudan a que la persona sienta menos deseos de consumo, tratamiento de las distintas complicaciones médicas o psiquiátricas que presente el paciente y si fuera necesario  derivarlos a otras especialidades. Y como el tratamiento médico es solo una parte del tratamiento global de la adicción, ya que en general las personas con problemas de adicción necesitan un tratamiento integral que combina el tratamiento médico, el psicológico, social y educacional  pues  hay  que coordinarlo también con la atención por los otros miembros del equipo

Inmaculada Rodríguez: "Llevamos más de 25 años tratando las adicciones en el Campo de Gibraltar"

Entrevistamos a Inmaculada Rodríguez, Psicóloga del Centro de Tratamiento de Adicciones de Algeciras, lugar en el que trabaja desde hace más de dieciséis años. Nos invita a conocer las instalaciones. Se trata de un edificio luminoso de dos plantas ubicado en la barriada del Saladillo. En el umbral de la puerta nos encontramos con una placa que nos informa que se trata de un recurso perteneciente a la Exma. Diputación Provincial de Cádiz.

IAM/Redacción El CTA de Algeciras, un cuarto de siglo tratando adicciones.

Desde drogas como la cocaina o el alcohol a adicciones de otra "índole social"

como el juego, el tabaco, las compras o el móvil.

¿Cómo puede una persona que tiene problemas con el consumo de una sustancia solicitar tratamiento?

Sencillamente dirigiéndose al servicio y solicitando ser atendido. No necesita siquiera que le derive su médico de atención primaria como ocurre en otros servicios especializados

¿Se tratan todo tipo de adicciones?

Si. Tabaco, hachis, alcohol, cocaína, heroína, todo tipo de sustancias adictivas, sin olvidar las adicciones no químicas como son el juego, las compras, internet, el móvil…

¿Qué tipo de casos soléis atender con más asiduidad?

Adolescentes y jóvenes consumidores de porros, que son descubiertos por sus padres y/o profesores con fracaso académico asociado y a veces con dinámica familiar conflictiva.

Consumidores de cocaína, que desinhibido por los efectos del alcohol se han iniciado en el consumo ocasional de cocaína y acuden alarmados por este último, cuando en realidad el problema de base es el alcohol.

Consumidores de cocaína que han utilizado esta sustancia asociado a momentos de diversión y ocio, llegándose a complicar haciendo un consumo más habitual.

Adultos consumidores de alcohol y con problemas derivados del mismo tras años de consumo.
Personas que han estado en tratamiento con benzodiacepinas por sufrir ansiedad y no han seguido la prescripción médica llegando a hacer abuso de esta sustancia.
Podríamos seguir enumerándote casos pero estos son los más habituales

¿Qué cuesta este tratamiento?
Nada, ya está pagado con nuestros impuestos, es un servicio público de la Exma. Diputación Provincial de Cádiz. Estamos situados en la barriada de El Saladillo calle Miguel Hernández nº 17, junto a la biblioteca.

¿Qué profesionales trabajan en allí?
Es un equipo multidisciplinar compuesto por educador, médicos, trabajador social, administrativos, psicólogos, DUE y auxiliar de clínica.

¿En que consiste tu trabajo?
Mi trabajo forma parte de un trabajo en equipo y consiste en la valoración diagnóstica y tratamiento desde el punto de vista psicológico. Según las necesidades de cada caso atiendo a los usuarios en terapia individual, familiar, de pareja, y grupal, incluso hago uso de las nuevas tecnologías como es el blog, el cual utilizo como una herramienta más de trabajo.

Emoción y Adicción, ese es el nombre que has dado a tu blog ¿Qué función desempeña este recurso on-line en tu trabajo?
La función principal es que sea el usuario el que decida la intensidad que quiere dar a su proceso psicoterapéutico. Naturalmente, son usuarios que previamente han realizado una valoración diagnóstico y con los que se ha definido un plan terapéutico individualizado en el que generalmente están presentes cuatro componentes: la psicoterapia individual, el entrenamiento emocional en formato grupal, la atención on-line a través del blog y la biblioterapia. El hecho de utilizar el trabajo grupal y la atención on-line nos permite rentabilizar el tiempo y mejorar la calidad asistencial.

¿En qué consiste el entrenamiento emocional?
Consiste fundamentalmente en mejorar la gestión de nuestras emociones. Existe la creencia popular de que las emociones se pueden clasificar en positivas y negativas. A las positivas nos apuntamos todos y con las negativas no queremos trato, es decir, en la mayoría de las ocasiones, huimos de ellas. Sin embargo, yo no creo que existan emociones negativas, sino emociones molestas, pero son molestas por la misma razón que lo es una alarma, para llamar nuestra atención hacia información de interés.

Si observamos con detenimiento encontraremos muchos más nombres de emociones “negativas” que “positivas” y eso se debe fundamentalmente a que atender a la información que nos proporciona las emociones negativas es fundamental para nuestra supervivencia y/o bienestar.

¿Por qué es importante el entrenamiento emocional en un centro de atención de adicciones?
Te voy a responder con otra pregunta. Cuando consumimos drogas ¿Qué objetivo solemos perseguir?. Nuestra finalidad suele ser mejorar nuestro estado emocional. Bien porque queremos dejar de “rumiar” nuestros problemas y queremos distanciarnos de ellos, bien porque para poder divertirnos necesitamos evadirnos de nuestra monotonía, o porque nos “come” el estrés y necesitamos un poco de paz. Sea la razón que sea lo que pretendemos es tener emociones a la carta. El entrenamiento emocional nos permite reconciliarnos con nuestro mundo emocional, atender al mensaje, la trama argumental, que cada emoción nos trasmite para finalmente tenerlo en cuenta para dirigir nuestra conducta hacia nuestros objetivos.
De esta forma mejoramos nuestro autoconocimiento. Seremos nosotros los que tengamos las emociones y no las emociones las que nos tengan “secuestrados” a nosotros.

¿Qué resultado da es tipo de entrenamiento?
Hemos realizado un estudio para evaluar los resultados de este modelo. Los primeros resultados nos indican que existe un aumento significativo del Cociente Emocional (CE) y de la adherencia al tratamiento. En Junio podremos facilitar datos más concretos sobre la eficacia del modelo.

¿Podríamos profundizar en otra entrevista sobre la trama argumental de cada emoción?
Naturalmente que sí, siempre a vuestra disposición.

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EL SÍNDROME DEL EMPERADOR Y SUS DESAFÍOS

Intersante visión sobre este tema tan actual y presente.

http://altea-europa.org/documentos/El-sindrome-Emperador-Vicente-Garrido.pdf

Fluir

 

La primera vez que escuche el término ingles “flow” fue en la partitura que tocaba mi hija al piano “River flows in you”.
Poco después me encontré nuevamente con este bello término, está vez fue un encuentro menos artístico y más académico, convertido en un best seller, en un objetivo de investigación. Ahí estaba entre la interminable lista de libros recomendados.

 

Flow, fluir. “Es el estado en el cual las personas se hallan tan involucradas en la actividad que nada más parece importarles; la experiencia, por sí misma, es tan placentera que las personas la realizarán incluso aunque tenga un gran coste, por el puro motivo de hacerla”

Suena bien no?. ¿Quién no desearía fluir?. Pero seguirme porque hay algunas sorpresas. Para fluir hay que cumplir unos prerrequisitos, pero de eso hablaremos después antes os voy a vender el “producto”.

La experiencia de flujo, tal como nos cuenta Mihaly Csikszentmiahlyi en su libro “fluir” eleva el transcurso de la vida a otro nivel:

- La alienación da paso a la involucración
- El disfrute reemplaza al aburrimiento.
- La impotencia da paso al sentimiento de control.
- La energía psíquica trabaja para reforzar la personalidad en lugar de perderse al servicio de unas metas extrínsecas.
- Cuando la experiencia es intrínsecamente gratificante la vida está justificada en su presente, en vez de ser el rehén de un hipotético beneficio futuro.

Los pasos esenciales para alcanzar la experiencia de flujo son:

1) Definir las metas.

Empieza por ponerte metas generales y dividirlas en tantas submetas como sea preciso para que puedas alcanzarlas con éxito y naturalmente con esfuerzo. La dificultad de las submetas deben guardar un equilibrio, ni muy difícil para no provocar el abandono ni demasiados sencillas que me aburran.

2) Sentirse inmerso en la actividad.

Para ello hay que emplear toda tu atención en la tarea que realiza y para poder hacerlo bien hay que aprender a equilibrar las oportunidades para la acción con las habilidades que uno posee. Hay que tener cuidado con las expectativas poco realistas, como tratar terminar unos estudios en un plazo poco razonable, tras llevar años sin coger un libro.
La concentración conduce a la involucración, que sólo puede mantenerse con aportes constantes de atención. La conciencia de uno mismo es la fuente más común de distracción. Hay que dejar de preocuparse sobre cómo lo está haciendo, cómo le ven desde el exterior, y estar totalmente comprometido con tu meta.

3) Encontrar maneras de medir el proceso desde el punto de vista de las metas elegidas. Esto nos vale de guía para no perdernos para saber que vamos por el camino adecuado y sobre todo para reforzarnos o corregir nuestros desvíos.

4) Desarrollar las habilidades necesarias para interactuar con las oportunidades disponibles.

Al principio puede ser suficiente afrontar mi reto con las habilidades que ya poseemos pero a medida que vamos alcanzando submetas necesitamos adquirir habilidades nuevas más específicas y complejas que nos faciliten el éxito en la actividad que emprendamos. De lo contrario nuestra experiencia de flujo desaparece y nos instalamos en la desidia y el aburrimiento, por ello debemos elevar el nivel de la actividad cuando observamos que deja de ser estimulante y vislumbramos el aburrimiento.

Cuando sabemos cuáles son nuestros deseos y trabajamos con el propósito de lograrlos, nuestros sentimientos, pensamientos y acciones son congruentes entre sí y, por lo tanto, logramos la armonía interior. Nuestra energía psíquica deja de derrocharse por la duda, el lamento, la culpabilidad y el temor, para emplearla siempre útilmente. La coherencia interior conduce finalmente a la serenidad y la fortaleza interior que admiramos en las personas que parecen estar bien consigo mismas.
El propósito, la resolución y la armonía unifican la vida y dan significado al transformarla en una experiencia perfecta de flujo.

No me queda más que recomendaros la lectura del magnífico libro de Mihaly Csikszentmihalyi, “Fluir. Una psicología de la felicidad”.

Una vacuna experimental controla el VIH hasta un año

El País.com (España)

La prueba no se comercializará, pero indica un camino para frenar la progresión del virus

El investigador Felipe García (sentado); el jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clinic, Josep Maria Gatell (c), y la doctora Teresa Gallart (i), posan en el laboratorio en el que trabajan. / ALEJANDRO GARCIA (EFE)

La comunidad médica ha avanzado un paso en la búsqueda de una solución definitiva contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico de Barcelona ha presentado hoy los resultados de una vacuna terapéutica contra el VIH, cuyos resultados son los más alentadores hasta la fecha. Las pruebas, realizadas a 36 pacientes que seguían la terapia antirretroviral (TAR), demostraron una reducción de más de tres veces de la carga viral en el 95% de los infectados, mientras que en los pacientes del grupo control, que recibieron un placebo, esta reducción no se produjo. Los efectos positivos, sin embargo, empiezan a disminuir después de la duodécima semana, para desaparecer al cabo de un año de la aplicación. “La vacuna no cura del todo a los pacientes. El virus se hace resistente a los antirretrovirales al cabo de un tiempo, y lo que nosotros queremos es conseguir la curación funcional”, ha precisado Felipe García, coautor del trabajo de investigación que ha publicado la revista Science Translational Medicine.
El objetivo de los investigadores es perfeccionar una vacuna capaz de controlar indefinidamente la replicación del VIH. Se conseguiría así una alternativa viable de los cócteles antivirales, cuya duración de por vida supone un elevado coste, además de las molestias para los pacientes. Para crear la vacuna, los médicos utilizaron células dendríticas del afectado, para luego contaminarlas con parte del virus del propio enfermo inactivado por calor en el laboratorio. Estas células, reincorporadas al cuerpo del paciente, consiguen llegar a los ganglios linfáticos y alertar al sistema inmunitario de la existencia del VIH, con lo que desencadenan la respuesta inmunitaria.

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Por el momento la vacuna no sustituirá la TAR, ya que después de un año de su aplicación el virus vuelve a hacerse presente de forma paulatina. “Esta vacuna no es un producto comercializable. Aunque es científicamente importante, ha de ser complementado y optimizado antes de salir a la venta”, ha explicado Josep Maria Gatell, que dirige el equipo de investigadores del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínico. Gatell añade que "nada que no sea lograr una carga retroviral indetectable es aceptable", por lo que se seguirá investigando en esa dirección.
La vacuna terapéutica, descubierta en el marco del programa HIVACAT para la investigación y desarrollo de vacunas terapéuticas y preventivas contra el sida, abre el camino a estudios complementarios, con el objetivo de lograr una curación funcional de los afectados. Esta curación no supondría la erradicación total del virus, pero sí un control efectivo de su replicación durante largos períodos o de por vida, sin necesidad de tratamiento. “La vacuna definitiva será posiblemente una combinación de diferentes estrategias, tal vez sumándola a una segunda vacuna terapéutica o a un fármaco que active la infección latente”, ha especulado Gatell respecto al futuro del descubrimiento. Aunque el proyecto HIVACAT cuenta con el apoyo económico de la Generalitat de Catalunya, la Obra Social de La Caixa y Laboratorios Esteve, Gatell ha evidenciado que el ritmo de investigación podría acelerarse de tener fuentes de financiación complementarias.